je m' autoquot e d' une autre conversation sur un sujet .. qui avait un ptit rapport expliquant la synergie DXM/opiacé agoniste
le DXM
est donc l' isomère Dextrogyre du lévorphanol, qui , lui est un analogue de la codeine qui, contrairement à l’isomère Levogyre, n’a pas d’effet sur les récepteurs opiacés (kappa , Mu etc)
par contre il est sensibles aux recepteurs NMDA comme la Ké mais beaucoup moins quelle
le DXM pourrait augmenter l’ effet analgesique de la morphine (donc morphinique ) ,augmenter sa demie vie ainsi que sa vie en evitant sa tolérance .
le DXM et la morphine (represantant de la classe) sont des opiacés, mais agissent sur des recepteurs differents antagoniste NMDA pour le DXM et Kappa Mu dlta en majorité pour le morphine
les recepteurs Mu et NMDA sont situés au mme endroit sur la moelle epiniere. En se liant au récepteur Mu, la morphine permet la "protéinekinase C", qui est regulée par les récepteurs de la NMDA
donc d' un coté, augmente la sensibilité à la NMDA et de l' autre elle libère la proteine G située sur le récepteur qui elle est sur les recepteurs Mu.
donc morphine & DXM pris ensemble, et bien ca permet de baisser la "reponse" aux opiacés, donc la tolerance a ce dit opiacé opioide... donc la dose
(chuis juste documenté car j'ai un ami qui a arreté , la came en combinant DXM/codé et "lamitiée de Dr Oogie)
ils ont donc les deux, une interaction aux niveau de leur pharmacodynamique , et pas de la cinetique
Le DXM est metabolise par le CYP2D6 et ya donc des dangers d' interaction avec le metabolisme des IRS (inhibiteurs recapture serotonine) donc c' est vrai que se cinetique est etrange
bref , le DXM , permet juste de baisser le soeil de tolerance donc d' accoutumance a un opiacé agoniste , par le mechanisme cité ci dessus.
les doses d' opiacé agoniste doivent etre donc revues a la baisse si prise concomitante avec DXM