SICUREZZA, TOLLERABILITA' ED EFFICACIA DELLA PSILOCIBINA IN NOVE PAZIENTI CON DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO
Rapporti aneddotici suggeriscono che gli agenti psichedelici possono alleviare i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Questo studio in doppio cieco modificato ha studiato la sicurezza, la tollerabilità e gli effetti clinici della psilocibina, un potente agonista 5-HT (1A) e 5-HT (2A/2C), in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo.
Nove soggetti con OCD definito dal DSM-IV e nessun altro disturbo psichiatrico principale corrente hanno preso parte ad un massimo di 4 esposizioni monodose di psilocibina in dosi variabili da sub-allucinogene a decisamente allucinogene. Basse dosi (100 microg/kg), medie (200 microg/kg), e alte (300 microg/kg) sono state assegnate in questo ordine, e una dose molto bassa (25 microg/kg) è stato inserita in modo casuale e in doppio cieco dopo la prima dose.
I giorni in cui hanno avuoto luogo i test sono stati intervallati gli uni dagli altri da almeno 1 settimana di tempo. Ogni sessione è stata condotta per un periodo di 8 ore in un ambiente controllato in una clinica ambulatoriale; i soggetti sono stati poi trasferiti in un reparto di degenza psichiatrica per l'osservazione durante la notte.
Zero, quattro, otto e 24 ore dopo l'assunzione di psilocibina i soggetti sono stati valutati secondo la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) e una scala analogica visiva per misurare in modo complessivo la gravità dei sintomi ossessivi-compulsivi. L'Hallucinogen Rating Scale è stata somministrato dopo 8 ore, e i segni vitali sono stati registrati 0, 1, 4, 8, e 24 ore dopo l'assunzione della psilocibina.
Lo studio è stato condotto dal novembre 2001 al novembre 2004.
Ai nove soggetti sono state somministrate un totale di 29 dosi psilocibina. Un soggetto ha sperimentato ipertensione transitoria, senza relazione con ansia o sintomi somatici, ma non sono stati osservati altri effetti negativi significativi. Marcate riduzioni nei sintomi OCD di gradi variabili sono stati osservati in tutti i soggetti durante una o più sessioni di test (23-100% di diminuzione del punteggio YBOCS). Misure ripetute della varianza per tutti i valori YBOCS hanno rivelato un significativo effetto principale del tempo sulla distribuzuione lambda di Wilks (F = 9.86, df = 3,3; p = 0,046), ma nessun effetto significativo della dose (F = 2.25, df = 3,3; p = 0,261) o interazione di tempo e dose (F = 0,923, df = 9,45; p = 0,515). Il miglioramento generale è durato oltre il timepoint di 24 ore.
In conclusione, in un ambiente clinico controllato, la psilocibina può essere utilizzata in modo sicuro nei soggetti con OCD, essendo associata a riduzioni acute dei sintomi OCD in diversi soggetti.
fonte: "Safety, tolerability, and efficacy of psilocybin in 9 patients with obsessive-compulsive disorder". Moreno FA, Wiegand CB, Taitano EK, Delgado PL. J Clin Psychiatry. 2006 Nov;67(11):1735-40.
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia della psilocibina in nove pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo